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后背右側(cè)肩胛骨下面疼是怎么回事

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后背右側(cè)肩胛骨下面疼可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物干預(yù)、?？浦委煹确绞骄徑狻?/p>

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛或刺痛，活動時加重。建議避免提重物，用熱敷貼或紅外線理療儀緩解癥狀，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時疼痛可向右肩胛區(qū)放射，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。腹部超聲可確診，急性期需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位可引發(fā)定位明確的刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加劇。需通過X線片鑒別，中醫(yī)正骨手法復(fù)位效果顯著，配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

5、帶狀皰疹

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)灼痛感而無皮疹，2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期口服泛昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療效果較好，遺留神經(jīng)痛可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包造成肌肉緊張，辦公時每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時用枕頭支撐頭部與肩部間隙。急性疼痛期可嘗試靠墻站立訓(xùn)練：腳跟距墻20厘米，臀部、肩胛骨和后腦勺貼墻，維持5分鐘/次。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀，建議至骨科或疼痛科就診，必要時完善肌電圖、CT等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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