孕38周胎兒偏小兩周可通過(guò)調(diào)整飲食、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、改善胎盤功能、必要時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式處理。胎兒偏小可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
孕婦需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品等，同時(shí)增加富含鐵、鈣、葉酸的食物，如瘦肉、深綠色蔬菜、乳制品。避免高糖高脂飲食，少量多餐有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。
2、增加營(yíng)養(yǎng)攝入
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素、鐵劑或DHA等營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。需定期檢測(cè)血紅蛋白、血清蛋白等指標(biāo)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)
通過(guò)超聲檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，監(jiān)測(cè)羊水量及臍血流情況。建議每周或每?jī)芍苓M(jìn)行一次胎兒監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)受限趨勢(shì)。
4、改善胎盤功能
臥床休息可增加子宮胎盤血流量，左側(cè)臥位效果更佳。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素或阿司匹林改善胎盤微循環(huán)。需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白預(yù)防子癇前期。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù)
若出現(xiàn)臍血流異常、胎心監(jiān)護(hù)異?；蜓蛩^(guò)少等胎兒窘迫征象，需及時(shí)終止妊娠。對(duì)于接近足月的嚴(yán)重生長(zhǎng)受限胎兒，剖宮產(chǎn)可能是更安全的選擇。新生兒科醫(yī)生應(yīng)參與分娩準(zhǔn)備。
孕婦應(yīng)保持每日8-10小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行溫和的散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。注意記錄胎動(dòng)次數(shù)，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失，需立即就醫(yī)。保持心情愉悅，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，與產(chǎn)科醫(yī)生保持充分溝通，根據(jù)胎兒生長(zhǎng)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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