精索靜脈曲張術(shù)后睪丸疼痛可通過臥床休息、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、及時(shí)復(fù)查等方式緩解。精索靜脈曲張術(shù)后睪丸疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染等原因引起。
術(shù)后早期應(yīng)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),保持平臥位有助于減輕陰囊墜脹感。使用軟枕墊高陰囊可促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹引發(fā)的牽涉痛。術(shù)后1-3天內(nèi)建議以床上活動(dòng)為主,下床活動(dòng)時(shí)需佩戴專用陰囊托帶。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可采用冰袋間歇冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕組織滲出,緩解手術(shù)區(qū)域腫脹對(duì)睪丸的壓迫。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,48小時(shí)后應(yīng)停止冷敷。
對(duì)于中度以上疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或氨酚雙氫可待因片等復(fù)合鎮(zhèn)痛劑。合并感染時(shí)需配合頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
術(shù)后1周可開始低頻脈沖電刺激治療,通過改善局部微循環(huán)促進(jìn)水腫吸收。超聲波治療能軟化手術(shù)瘢痕組織,減輕對(duì)精索神經(jīng)的牽拉。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每次20分鐘,10次為一個(gè)療程。
若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、切口滲液等癥狀,需立即復(fù)查陰囊彩超排除血腫或感染。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查精液質(zhì)量評(píng)估手術(shù)效果。對(duì)于頑固性疼痛可能需進(jìn)行精索神經(jīng)阻滯或二次手術(shù)探查。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,如柑橘類水果、牡蠣等。每日溫水坐浴15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。如出現(xiàn)突發(fā)劇痛或陰囊急劇腫大需立即急診處理,警惕遲發(fā)性出血或睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
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