痔瘡肛門(mén)癢可能與局部刺激、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、肛瘺等因素有關(guān)。痔瘡患者肛門(mén)瘙癢通常表現(xiàn)為肛周皮膚發(fā)紅、灼熱感、夜間加重等癥狀,可通過(guò)藥物干預(yù)和日常護(hù)理緩解。
痔瘡脫出或分泌物增多會(huì)刺激肛周皮膚,導(dǎo)致瘙癢。內(nèi)痔黏膜分泌黏液或糞便殘留可能引發(fā)接觸性皮炎。建議便后溫水清洗,避免使用刺激性肥皂,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。
痔瘡繼發(fā)肛周濕疹時(shí)會(huì)出現(xiàn)丘疹、滲液,與局部潮濕環(huán)境有關(guān)??赡芘c免疫異常、精神緊張等因素相關(guān)。表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷。
白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素的痔瘡患者。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,瘙癢劇烈。需保持肛周干燥,遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)可加用紅霉素軟膏。
蟯蟲(chóng)感染多見(jiàn)于兒童痔瘡患者,夜間成蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢。家長(zhǎng)需觀察患兒肛周是否有白色線狀蟲(chóng)體,及時(shí)使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng),同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲。
復(fù)雜性痔瘡可能合并肛瘺形成,瘺管分泌物刺激肛周導(dǎo)致頑固性瘙癢。常伴有肛門(mén)腫痛、滲膿等癥狀。需行肛瘺切除術(shù)治療,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能;飲食需增加膳食纖維攝入,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓,可用冷藏生理鹽水紗布冷敷止癢。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)便血、流膿等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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