女性經(jīng)期腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、生殖道畸形等原因引起,可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng),表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,常伴隨腰酸、惡心??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長,月經(jīng)期局部出血刺激腹膜,疼痛呈進(jìn)行性加重,可能伴有性交痛、排便痛。需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
病原體上行感染引發(fā)輸卵管或卵巢炎癥,腹痛多為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需完善分泌物培養(yǎng),常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng),婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
處女膜閉鎖或陰道橫隔等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,疼痛集中于經(jīng)期前兩日,可能合并排尿困難。需通過超聲檢查確診,手術(shù)矯正為根本治療方案。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食,每日用40℃熱水袋熱敷下腹15-20分鐘,適量飲用姜茶或紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨大量血塊、暈厥等癥狀,應(yīng)及時至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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