外陰兩側(cè)癢有紅疹可能與外陰濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、細(xì)菌性陰道炎或過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、避免刺激物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外陰濕疹通常與局部潮濕、摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?;颊咝璞3謺?huì)陰干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致局部皮膚屏障受損,出現(xiàn)邊界清晰的紅疹、灼熱感。建議更換低敏護(hù)理產(chǎn)品,用溫水清洗后外涂爐甘石洗劑,必要時(shí)使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏控制癥狀。
念珠菌等真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,特征為邊緣隆起的紅斑伴白色分泌物。需確診后使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏,合并糖尿病者需同步控制血糖。
加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖可引發(fā)外陰紅腫、魚(yú)腥味分泌物,可能伴隨排尿刺痛。治療需口服甲硝唑片或局部使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠,性伴侶需同步治療以防復(fù)發(fā)。
對(duì)避孕套、藥物或內(nèi)褲材質(zhì)過(guò)敏時(shí),外陰可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹和水腫。立即停用可疑致敏物,口服鹽酸西替利嗪膠囊,嚴(yán)重過(guò)敏需急診注射腎上腺素注射液。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性沐浴露清洗外陰。治療期間禁止性生活,觀察3天后無(wú)改善或出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱等癥狀須復(fù)診。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄接觸物以便排查致敏原。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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