空腹血糖高可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物。空腹血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物,并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者的空腹血糖控制,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸二甲雙胍腸溶片等。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于尚存部分胰島功能的患者。用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者應(yīng)從小劑量開始。常見劑型為格列美脲分散片。
阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,對(duì)空腹血糖輕度升高者有一定輔助作用。服藥需與第一口主食同服,可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。常見劑型包括阿卡波糖膠囊。
西格列汀片作為DPP-4抑制劑,通過(guò)增加內(nèi)源性GLP-1水平改善血糖,單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見劑型為磷酸西格列汀片。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素。使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,注意注射部位輪換。常見劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
空腹血糖升高患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。飲食需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜,避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿加重或體重下降需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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