氣胸通??梢愿?,具體需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。氣胸可能與肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān),治療方式主要有胸腔閉式引流術(shù)、肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)等。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青少年,因肺尖部胸膜下肺大皰破裂導(dǎo)致。這類患者通過胸腔閉式引流排氣后,多數(shù)可自行愈合,復(fù)發(fā)概率較低。若反復(fù)發(fā)作,可通過電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除肺大皰,術(shù)后復(fù)發(fā)率可顯著降低。繼發(fā)性氣胸常由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)疾病引起,需同時(shí)治療原發(fā)病。對于慢性阻塞性肺疾病患者,控制感染、改善通氣功能是關(guān)鍵,必要時(shí)行肺減容術(shù)。創(chuàng)傷性氣胸需緊急處理,清除胸腔積血和氣體后,多數(shù)患者預(yù)后良好。
少數(shù)復(fù)雜病例如支氣管胸膜瘺、頑固性氣胸等,可能需要多次手術(shù)干預(yù)。先天性肺發(fā)育異常導(dǎo)致的氣胸,需通過胸膜固定術(shù)減少復(fù)發(fā)。惡性腫瘤侵犯胸膜引發(fā)的氣胸,需結(jié)合放化療綜合治療。對于存在嚴(yán)重肺功能損害的患者,根治難度較大,需長期隨訪管理。
氣胸患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、潛水等可能增加胸腔壓力的活動,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)發(fā)可能。
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