門靜脈高壓是肝硬化患者的常見并發(fā)癥,食管靜脈和胃部側(cè)支靜脈發(fā)生曲張情況可通過患者服鋇劑在X線觀察,注重X線檢查的正確姿勢,能夠觀察食管靜脈微小的曲張和胃靜脈曲張。
1、檢查食管靜脈最好先臥位
食管靜脈曲張常見于下1/3部位,當(dāng)食管充滿鋇劑而擴(kuò)張時(shí),直立進(jìn)行X線檢查可見到明顯的靜脈曲張,但受食管的蠕動(dòng)和重力作用,微小的靜脈曲張常不易顯示出來,檢查食管靜脈最好先臥位。
2、檢查胃底靜脈先直立位后俯臥位及仰臥位
胃底靜脈曲張多發(fā)生在賁門及胄底部,吞鋇后一般采取的方式為先直立位后俯臥位及仰臥位,經(jīng)鼻管注入空氣200-300ml,再照不同角度的胃部X線照片。
Tips:肝硬化患者靜脈曲張的的X線表現(xiàn)
肝硬化患者旱期靜脈曲張表現(xiàn)為黏膜皺襞增寬或迂曲,管腔邊緣不平,有多數(shù)小凹陷或鋸齒狀陰影,晚期表現(xiàn)為鋇劑在黏膜上分布不均勻而出現(xiàn)蟲蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬,管腔邊緣凹凸不平。
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