耳神經(jīng)痛可能由神經(jīng)炎、帶狀皰疹、外傷、腫瘤壓迫、血管壓迫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)減壓等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
病毒感染或免疫異??赡軐е露可窠?jīng)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)針刺樣疼痛,可伴隨耳鳴。急性期需遵醫(yī)囑使用潑尼松片消除神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。慢性疼痛者可嘗試超短波理療。
水痘-帶狀皰疹病毒侵襲膝狀神經(jīng)節(jié)時,會引起耳周簇集水皰伴劇痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,疼痛劇烈時加用加巴噴丁膠囊。遺留神經(jīng)痛可嘗試脈沖射頻治療。
耳部撞擊傷或手術(shù)損傷可能造成神經(jīng)纖維斷裂,產(chǎn)生持續(xù)性灼痛。急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合局部紅外線照射促進修復。嚴重神經(jīng)斷裂需行顯微吻合術(shù)。
聽神經(jīng)瘤等占位病變逐漸增大時,會壓迫耳周神經(jīng)引發(fā)進行性疼痛。確診需通過MRI檢查,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,直徑超過3厘米需手術(shù)切除。
迂曲的椎基底動脈可能壓迫前庭耳蝸神經(jīng),導致搏動性耳痛伴眩暈。微血管減壓術(shù)是根治方法,術(shù)前可用卡馬西平片控制癥狀。
耳神經(jīng)痛患者應(yīng)避免噪音刺激,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,忌食辛辣食物以免加重炎癥。急性發(fā)作時可用熱毛巾敷患側(cè)耳周,溫度不超過40℃。若出現(xiàn)聽力下降或面癱需立即就診。
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