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竇性心律失常是什么

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竇性心律失常是指心臟起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率或節(jié)律異常，可分為竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊三種類型。

1、竇性心動(dòng)過速

竇性心動(dòng)過速指心率超過100次/分，常見于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理狀態(tài)，也可能由發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素引起。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶，心電圖顯示P波形態(tài)正常但RR間期縮短。生理性原因通常無須治療，病理性需針對(duì)原發(fā)病處理，如控制感染或糾正貧血。

2、竇性心動(dòng)過緩

竇性心動(dòng)過緩指心率低于60次/分，運(yùn)動(dòng)員或睡眠中可能出現(xiàn)生理性減緩。病理性原因包括顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退或藥物影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力。無癥狀者無須干預(yù)，伴隨暈厥需考慮安裝心臟起搏器。

3、竇性心律不齊

竇性心律不齊表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢，常見于青少年，與呼吸周期相關(guān)的迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)。心電圖顯示PP間期差異超過0.12秒，通常無臨床癥狀，屬于良性生理現(xiàn)象，無須特殊治療。

4、病理性誘因

器質(zhì)性心臟病如心肌炎、冠心病可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常，電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會(huì)干擾電傳導(dǎo)。這類情況需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，治療包括糾正電解質(zhì)失衡、使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液改善傳導(dǎo)。

5、診斷與監(jiān)測(cè)

標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。對(duì)于偶發(fā)癥狀，可指導(dǎo)患者記錄發(fā)作時(shí)脈搏情況，避免攝入咖啡因等刺激物，定期復(fù)查以排除進(jìn)展性傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常心律，避免過度攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)心臟評(píng)估。日常可練習(xí)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但切勿自行服用調(diào)節(jié)心律藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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