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手術(shù)后心率快是什么原因引起的

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手術(shù)后心率快可能與麻醉反應(yīng)、疼痛刺激、血容量不足、藥物副作用或感染等因素有關(guān)。術(shù)后心率增快是常見的生理或病理反應(yīng)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能抑制迷走神經(jīng)活性，導(dǎo)致交感神經(jīng)相對(duì)興奮，引起術(shù)后短暫性心率增快。這種反應(yīng)通常在麻醉代謝后逐漸緩解，無(wú)須特殊處理。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需警惕其他原因。

2、疼痛刺激

術(shù)后傷口疼痛會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素分泌增加，表現(xiàn)為心率加快、血壓升高。完善鎮(zhèn)痛治療后可改善，常用鎮(zhèn)痛方式包括靜脈自控鎮(zhèn)痛泵、口服對(duì)乙酰氨基酚片等。

3、血容量不足

術(shù)中失血、術(shù)后禁食或引流過(guò)多可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，機(jī)體通過(guò)代償性心率增快來(lái)維持心輸出量?？杀憩F(xiàn)為口渴、尿量減少，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)體位性低血壓。

4、藥物副作用

部分術(shù)后用藥如阿托品注射液、多巴胺注射液等具有正性肌力作用，可直接加快心率。通常在停藥后恢復(fù)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。合并冠心病患者需謹(jǐn)慎使用此類藥物。

5、感染因素

手術(shù)部位感染或肺部感染時(shí)，炎性介質(zhì)釋放和發(fā)熱均可導(dǎo)致代謝率增加，表現(xiàn)為持續(xù)性心率增快。可能伴隨體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，需進(jìn)行血常規(guī)、降鈣素原等檢查明確診斷。

術(shù)后應(yīng)保持心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，記錄每小時(shí)尿量及引流量，早期下床活動(dòng)前需評(píng)估血壓心率穩(wěn)定性。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免突然體位改變。若心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘或伴隨胸悶氣促，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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