膝蓋上長(zhǎng)骨刺可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、外傷、遺傳等因素引起。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損和骨刺形成。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。體重每減輕5公斤,膝關(guān)節(jié)壓力可減少15-30公斤。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波可抑制骨刺周?chē)弁唇橘|(zhì)釋放,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每周進(jìn)行2-3次,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制金屬蛋白酶保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免胃腸道不良反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,減輕摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),防止藥物外滲。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體和增生滑膜,適用于早期骨刺。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng),建議選擇泳池行走、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶。使用護(hù)膝或手杖可減輕關(guān)節(jié)壓力,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)到骨科就診評(píng)估。
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