孕期紫癜可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理變化、外傷影響、病理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血、血尿等癥狀。孕期紫癜可通過(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
部分孕婦存在遺傳性凝血功能障礙,如遺傳性血小板減少癥或血管性血友病,這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診。日常需避免磕碰損傷,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)皮下出血時(shí)立即就醫(yī)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等藥物控制出血傾向。
接觸化學(xué)制劑或吸入有害氣體可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加形成紫癜。孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離裝修污染、工業(yè)廢氣等環(huán)境,居家保持通風(fēng)。伴隨癥狀包括皮疹瘙癢、鼻腔出血,需穿戴防護(hù)用品并及時(shí)清潔皮膚。
妊娠期血容量增加及激素水平波動(dòng)會(huì)使毛細(xì)血管脆性增高,輕微壓力即可導(dǎo)致皮下出血。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議穿著寬松衣物,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,避免過(guò)度揉搓皮膚。
孕期腹部受擠壓或肢體碰撞可能損傷皮下毛細(xì)血管網(wǎng),形成局部紫癜。日常應(yīng)注意防護(hù)動(dòng)作輕柔,乘坐交通工具時(shí)使用安全帶緩沖。若伴隨腫脹疼痛可冷敷處理,嚴(yán)重時(shí)需排查臟器出血風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠合并免疫性血小板減少癥或先兆子癇會(huì)導(dǎo)致血小板破壞增加,引發(fā)廣泛性紫癜。這種情況可能與抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病有關(guān),通常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血小板輸注治療。
孕期出現(xiàn)紫癜需立即就診血液科或產(chǎn)科,完善血常規(guī)、凝血功能、自身抗體等檢查。日常應(yīng)保持作息規(guī)律,攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,避免腌制食品和過(guò)敏原。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),注意觀察胎動(dòng)變化,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo)。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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