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紫癜腎炎有什么癥狀

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紫癜腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟時出現(xiàn)的繼發(fā)性腎小球腎炎，通常由免疫復合物沉積引發(fā)，需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是紫癜腎炎最典型的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對稱分布的出血性皮疹，按壓不褪色。皮疹可能反復出現(xiàn)，伴隨輕微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜通常與毛細血管炎有關，家長需注意避免患兒抓撓，保持皮膚清潔干燥。若皮疹范圍擴大或破潰感染，應及時就醫(yī)。

2、關節(jié)腫痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫痛，活動受限但無關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀多為一過性，可能與免疫復合物沉積引發(fā)的炎癥反應有關。急性期建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀，避免劇烈運動加重關節(jié)負擔。

3、腹痛

腹部絞痛常見于臍周或下腹部，可能伴隨惡心嘔吐、黑便等消化道癥狀，由腸壁血管炎引起。嚴重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。家長需觀察患兒排便情況，腹痛發(fā)作時可暫時禁食，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑，必要時需住院治療。

4、血尿

鏡下血尿或肉眼血尿是腎臟受累的主要表現(xiàn)，因腎小球基底膜受損導致紅細胞漏出。血尿程度與病情嚴重性不完全相關，但持續(xù)血尿提示需加強監(jiān)測。日常應記錄排尿頻率和尿液顏色，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，定期復查尿常規(guī)。

5、蛋白尿

中重度蛋白尿可能伴隨水腫、高血壓，反映腎小球濾過屏障破壞。長期大量蛋白尿可導致低蛋白血癥，需限制鈉鹽攝入并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑，或潑尼松片等免疫抑制劑控制蛋白尿。

紫癜腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動和接觸已知過敏原。急性期每周監(jiān)測尿常規(guī)和血壓，恢復期每1-3個月復查腎功能。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓升高，應立即就診腎內(nèi)科。多數(shù)兒童預后良好，但少數(shù)可能進展為慢性腎病，需長期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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