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急性青光眼怎么確診

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急性青光眼可通過眼壓測量、前房角鏡檢查、視野檢查、視神經檢查、角膜厚度測量等方式確診。急性青光眼可能與房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物、情緒波動等因素有關，通常表現(xiàn)為眼痛、頭痛、視力下降、惡心嘔吐、虹視等癥狀。

1、眼壓測量

眼壓測量是診斷急性青光眼的重要指標，正常眼壓范圍在10-21毫米汞柱，急性青光眼發(fā)作時眼壓常超過40毫米汞柱。醫(yī)生會使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計進行測量。眼壓升高會導致視神經損傷，需緊急處理?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球堅硬如石、結膜充血等體征。

2、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查可判斷房角開放程度，區(qū)分閉角型與開角型青光眼。急性閉角型青光眼可見房角完全關閉，周邊虹膜膨隆。檢查需在暗室中使用房角鏡直接觀察，可能發(fā)現(xiàn)虹膜根部前粘連、小梁網色素沉著等病變。這項檢查對制定治療方案有關鍵指導意義。

3、視野檢查

視野檢查能評估視神經功能損害程度，急性青光眼可能出現(xiàn)鼻側視野缺損、弓形暗點等特征性改變。常用自動靜態(tài)閾值視野計檢測，可發(fā)現(xiàn)早期旁中心暗點。隨著病情進展，視野缺損會逐漸擴大并融合，最終導致管狀視野。定期視野檢查有助于監(jiān)測病情進展。

4、視神經檢查

視神經檢查通過眼底鏡觀察視盤形態(tài)，急性青光眼可見視杯擴大、盤沿變窄、視盤出血等改變。光學相干斷層掃描可定量檢測視網膜神經纖維層厚度，早期即能發(fā)現(xiàn)神經纖維層變薄。視神經損害具有不可逆性，及時確診對保護視功能至關重要。

5、角膜厚度測量

角膜厚度測量使用超聲角膜測厚儀，中央角膜厚度影響眼壓測量值。角膜較薄者實際眼壓可能被低估，較厚者可能被高估。正常中央角膜厚度約520微米，厚度異常可能干擾青光眼診斷準確性。這項檢查有助于校正眼壓值，提高診斷可靠性。

確診急性青光眼后需立即治療，避免長時間高眼壓造成不可逆視神經損傷。日常生活中應保持情緒穩(wěn)定，避免在暗處長時間用眼，控制每日飲水量在1500毫升以內。有青光眼家族史者應定期進行眼科檢查，避免使用可能誘發(fā)青光眼的藥物如阿托品滴眼液。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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