右側睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或睪丸腫瘤等原因引起,需結合臨床表現和醫(yī)學檢查明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見于腮腺炎病毒感染后。表現為睪丸疼痛、腫脹伴發(fā)熱,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常由尿路感染逆行傳播導致,癥狀包括附睪區(qū)域壓痛、排尿疼痛。需使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,急性期可冷敷緩解腫脹。反復發(fā)作可能形成附睪囊腫。
多見于左側但右側也可發(fā)生,因靜脈回流不暢導致陰囊墜脹感,久站后加重。輕癥可通過穿緊身內褲改善,重癥需行精索靜脈高位結扎術??赡苡绊懢淤|量。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴明顯腫大屬于急癥,多發(fā)于青少年。需在6小時內手術復位固定,否則可能導致睪丸壞死。術前可通過多普勒超聲確診扭轉程度。
無痛性進行性腫大為典型表現,可能伴沉重感。需通過腫瘤標志物檢測和影像學檢查鑒別,治療以根治性睪丸切除術為主,配合放化療。隱睪病史者風險較高。
出現睪丸腫大應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦,每日溫水清潔會陰部。忌食辛辣刺激食物,觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。建議盡早就醫(yī)完成陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查,明確病因后針對性治療。急性疼痛或快速增大需立即急診處理,慢性腫脹也應在1-2周內就診排查腫瘤風險。日常注意避免陰囊外傷,控制尿路感染等誘發(fā)因素。
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