甲潑尼龍片停藥反應(yīng)是指突然停用或快速減量后出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象或腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉疼痛、乏力、發(fā)熱、惡心嘔吐、低血壓等。甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,長期使用會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,突然停藥可能導(dǎo)致原有疾病復(fù)發(fā)或加重,還可能引發(fā)腎上腺危象等嚴重并發(fā)癥。
長期使用甲潑尼龍片超過2-3周的患者更容易出現(xiàn)停藥反應(yīng)。此時人體自身腎上腺皮質(zhì)激素分泌受到抑制,突然停藥會導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平驟降。常見表現(xiàn)包括原有癥狀反彈如關(guān)節(jié)腫痛加重、皮膚皮疹再現(xiàn);新發(fā)癥狀如頭痛、嗜睡、食欲減退、體重下降;嚴重者可出現(xiàn)低血糖、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。部分患者還會出現(xiàn)情緒波動、焦慮抑郁等精神癥狀。
少數(shù)患者即使規(guī)范減量仍可能出現(xiàn)停藥反應(yīng),這與個體對激素敏感性差異有關(guān)。既往有腎上腺皮質(zhì)功能不全病史者風(fēng)險更高。極少數(shù)情況下,長期大劑量使用后快速停藥可能誘發(fā)腎上腺危象,表現(xiàn)為嚴重低血壓、脫水、意識模糊甚至休克,這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
使用甲潑尼龍片期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量或停藥。治療結(jié)束后仍需定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持適度運動增強體質(zhì),避免高鹽高糖飲食以減輕代謝紊亂風(fēng)險。
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