甲狀腺乳頭狀癌屬于早期還是晚期需根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。甲狀腺乳頭狀癌的分期主要有TNM分期系統(tǒng),其中T代表原發(fā)腫瘤大小及侵犯范圍,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
甲狀腺乳頭狀癌在未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時通常屬于早期。腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且直徑小于2厘米時,多數(shù)情況下屬于I期。這類患者預(yù)后較好,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。腫瘤侵犯甲狀腺被膜但未突破至周圍組織且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,通常屬于II期。早期患者可能無明顯癥狀,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)而確診。
甲狀腺乳頭狀癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或侵犯周圍組織時可能屬于中晚期。腫瘤突破甲狀腺被膜侵犯周圍肌肉、氣管或食管時屬于III期。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時通常屬于III期或IVa期。腫瘤出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時屬于IVb期或IVc期。晚期患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。部分患者因轉(zhuǎn)移灶癥狀就診才發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。
甲狀腺乳頭狀癌患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行促甲狀腺激素抑制治療。日常飲食注意適量攝入含碘食物,避免過度焦慮,保持規(guī)律作息有助于康復(fù)。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音變化等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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