小兒感冒可通過臨床癥狀觀察、體格檢查、實驗室檢測等方式診斷。小兒感冒通常由病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷。
家長需注意孩子是否出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、咽痛等早期表現(xiàn)。隨著病情進展可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀。病毒感染引起的感冒通常具有自限性,癥狀多在3-5天內(nèi)逐漸緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
醫(yī)生會檢查患兒咽部是否充血,扁桃體有無腫大,聽診肺部是否存在異常呼吸音。部分患兒可見頸部淋巴結(jié)輕度腫大。體格檢查有助于區(qū)分普通感冒與流感、急性咽炎等疾病。檢查過程中家長需安撫孩子配合醫(yī)生操作。
血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型,病毒感染時白細胞計數(shù)多正?;蚱?。C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別細菌感染。對于反復(fù)發(fā)熱或癥狀嚴(yán)重的患兒,可能需要進行咽拭子病毒抗原檢測。實驗室檢查需在醫(yī)生評估后選擇性開展。
當(dāng)懷疑并發(fā)肺炎等疾病時,可能需要進行胸部X線檢查。影像學(xué)可顯示肺部紋理增粗、斑片狀陰影等表現(xiàn)。該檢查具有輻射性,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行。家長應(yīng)配合醫(yī)生做好患兒防護措施。
需與過敏性鼻炎、支氣管炎等疾病相區(qū)分。醫(yī)生會詢問過敏史、癥狀持續(xù)時間等信息。對于持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)皮疹的患兒,需排除川崎病等特殊疾病。鑒別診斷對制定治療方案具有重要意義。
小兒感冒期間家長應(yīng)保證孩子充分休息,維持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。避免帶孩子去人群密集場所,注意觀察體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神差等情況須立即復(fù)診。遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
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