化療一個(gè)療程一般是21-28天,具體時(shí)間需根據(jù)化療方案、藥物類型及患者耐受性調(diào)整。
化療療程的設(shè)計(jì)基于藥物代謝周期和細(xì)胞增殖規(guī)律。21天方案是最常見的標(biāo)準(zhǔn)周期,包含用藥期和休息期,如紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案通常在第1天給藥后休息20天。28天方案多用于骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物,如部分蒽環(huán)類藥物需延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。部分密集方案可能縮短至14天,但需配合粒細(xì)胞集落刺激因子支持??诜熕幦缈ㄅ嗨麨I常采用14天用藥加7天休息的循環(huán)。兒童白血病誘導(dǎo)化療可能持續(xù)4-6周,維持階段則采用長(zhǎng)期低劑量方案。療程間隔期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)三級(jí)以上骨髓抑制時(shí)需延遲下一周期。實(shí)體瘤輔助化療通常進(jìn)行4-6個(gè)周期,轉(zhuǎn)移性腫瘤可能持續(xù)至疾病進(jìn)展。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。使用奧沙利鉑時(shí)需避免接觸冷刺激,服用伊立替康前48小時(shí)禁食油膩食物。每周測(cè)量2-3次體溫,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議記錄每日嘔吐次數(shù)和腹瀉程度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供癥狀日志。治療間隙可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘散步,但血小板低于50×10?/L時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
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