半夜心絞痛可通過舌下含服硝酸甘油片、調(diào)整體位、吸氧、就醫(yī)檢查和長期藥物控制等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒波動、寒冷刺激、過度勞累或飲食不當?shù)仍蛞稹?/p>
硝酸甘油片是緩解心絞痛的常用藥物,能快速擴張冠狀動脈,改善心肌供血。使用時需將藥片置于舌下含服,避免吞服。若5分鐘后癥狀未緩解可重復一次,但連續(xù)使用不超過3次。需注意可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。對硝酸酯類藥物過敏者禁用。
發(fā)作時應立即停止活動,采取半臥位或坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟負荷。避免平躺以免加重呼吸困難。保持環(huán)境安靜,解開領口、腰帶等緊束衣物,確保呼吸通暢??蓢L試緩慢深呼吸幫助放松。
家中備有氧氣設備者可低流量吸氧,流量控制在2-4升/分鐘,通過提高血氧飽和度緩解心肌缺氧。持續(xù)吸氧直至疼痛完全緩解。注意避免高濃度長時間吸氧,防止氧中毒。使用前檢查氧氣裝置是否漏氣,遠離明火。
若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,可能為心肌梗死前兆,需立即撥打急救電話。就醫(yī)后需完成心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查,評估血管狹窄程度。根據(jù)結(jié)果可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
穩(wěn)定型心絞痛患者需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合美托洛爾緩釋片控制心率,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者加用氨氯地平片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復查肝腎功能和肌酸激酶。
心絞痛患者日常需避免飽餐、情緒激動和突然受涼,冬季外出注意保暖。飲食以低鹽低脂為主,多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟攝入。戒煙限酒,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以內(nèi)。隨身攜帶急救卡片和藥物,家屬應學習心肺復蘇術(shù)。定期復查血脂、血糖、血壓等指標,控制體重指數(shù)在24以下。
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