甲狀腺激素低可通過藥物替代治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)節(jié)。甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素、垂體病變或甲狀腺術(shù)后等原因引起。
左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退的首選藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。甲狀腺片作為動(dòng)物甲狀腺提取物,適用于部分特殊病例。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行增減藥量導(dǎo)致藥物性甲亢或療效不足。
適量增加海帶紫菜等富碘食物,但橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶的攝入,有助于甲狀腺激素合成。限制十字花科蔬菜生食,其含有的硫苷可能干擾碘利用。
保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠不足會(huì)加重代謝紊亂。進(jìn)行快走游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次可改善基礎(chǔ)代謝率。冬季注意保暖,甲狀腺功能減退患者常伴有體溫調(diào)節(jié)障礙。
黃芪黨參等補(bǔ)氣藥材可改善乏力癥狀,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。艾灸關(guān)元足三里等穴位可能輔助調(diào)節(jié)免疫功能。中藥方劑如金匱腎氣丸適用于腎陽虛型患者。
初期每月檢測(cè)TSH和FT4指標(biāo)直至穩(wěn)定,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。妊娠期需增加檢測(cè)頻率,TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。出現(xiàn)心悸多汗等甲亢癥狀時(shí)需立即復(fù)診調(diào)整藥量。
甲狀腺激素低患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激誘發(fā)病情波動(dòng)。飲食上可少量多餐預(yù)防便秘,冬季適當(dāng)增加高熱量食物攝入。建議建立用藥記錄本,詳細(xì)記錄服藥時(shí)間、劑量及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。外出時(shí)攜帶疾病說明卡,突發(fā)不適時(shí)便于他人協(xié)助處理。規(guī)律進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)可能的結(jié)節(jié)病變。
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