男性生殖器檢查主要通過視診、觸診和輔助檢查完成,需關(guān)注陰莖、陰囊、睪丸、附睪等結(jié)構(gòu)的外觀、質(zhì)地及功能狀態(tài)。
觀察陰莖有無包皮過長、包莖、潰瘍或贅生物,尿道口位置是否正常,有無紅腫或異常分泌物。陰囊皮膚檢查需注意有無皮疹、靜脈曲張,雙側(cè)睪丸是否對稱。先天性畸形如尿道下裂可通過視診初步判斷。
觸診睪丸需檢查大小、質(zhì)地及有無壓痛,正常睪丸質(zhì)地均勻且有彈性。附睪觸診應(yīng)沿其走行觸摸,異常增粗或結(jié)節(jié)可能提示附睪炎。精索靜脈曲張?jiān)谡玖⑽挥|診時(shí)可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥后消失。
提睪反射檢查用棉簽輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚,觀察睪丸上提情況。陰莖勃起功能可通過夜間勃起監(jiān)測評估,血管性陽痿需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查。精液分析是評估生育功能的重要指標(biāo)。
陰囊超聲可鑒別睪丸腫瘤、鞘膜積液等病變,前列腺特異性抗原檢測輔助診斷前列腺疾病。尿道分泌物涂片檢查有助于診斷淋病或非淋菌性尿道炎,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。
陰莖海綿體造影用于診斷血管性勃起功能障礙,尿流率測定評估排尿功能。遺傳學(xué)檢查適用于克氏綜合征等染色體異常疾病,精索靜脈造影可明確精索靜脈曲張程度。
建議每年進(jìn)行一次生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查,檢查前24小時(shí)避免性行為。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。發(fā)現(xiàn)陰莖異常勃起超過4小時(shí)、睪丸劇烈疼痛或陰囊急性腫脹時(shí)須立即就醫(yī)。避免長時(shí)間騎自行車或久坐,高溫環(huán)境可能影響精子質(zhì)量。有家族遺傳病史者應(yīng)加強(qiáng)篩查頻率。
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