蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物,花粉、塵螨等吸入物,冷熱刺激或摩擦等物理因素。建議記錄飲食與環(huán)境接觸情況,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。對(duì)于慢性蕁麻疹患者,需注意情緒壓力與作息紊亂可能加重癥狀。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片能有效阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合長期使用。頑固性病例可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)用H2受體拮抗劑。用藥期間需觀察有無口干、頭痛等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、苯海拉明乳膏等局部用藥能通過冷卻或抗炎作用緩解皮膚不適。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。合并血管性水腫時(shí),需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過靶向抑制IgE通路改善癥狀。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格控制療程。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥熏洗如苦參湯可輔助止癢。需注意個(gè)體化辨證,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,使用防螨寢具。急性發(fā)作期間限制劇烈運(yùn)動(dòng),可通過冥想緩解壓力。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,病程超過6周需排查系統(tǒng)性疾病。
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