小孩認知障礙能否治愈需根據(jù)具體病因和干預(yù)時機決定,部分類型通過早期干預(yù)可顯著改善,少數(shù)遺傳性或嚴重腦損傷導(dǎo)致的認知障礙可能難以完全恢復(fù)。
對于發(fā)育遲緩或輕度學(xué)習(xí)障礙引起的認知問題,3-6歲黃金干預(yù)期內(nèi)進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,配合語言治療、行為矯正等專業(yè)干預(yù),多數(shù)患兒可獲得接近正常水平的認知功能。早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷等器質(zhì)性病變,若在損傷后6個月內(nèi)開始神經(jīng)營養(yǎng)藥物和高壓氧治療,部分神經(jīng)功能可代償重建。臨床常見多動癥合并認知缺陷的兒童,經(jīng)專注力訓(xùn)練聯(lián)合哌甲酯緩釋片等藥物規(guī)范治療,執(zhí)行功能改善率較高。
某些特殊類型如脆性X染色體綜合征、天使綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的認知障礙,目前醫(yī)學(xué)手段僅能緩解伴隨癥狀。重度缺氧缺血性腦病或廣泛性腦皮質(zhì)損傷患兒,即使經(jīng)過促醒治療和長期康復(fù),仍可能遺留持久性認知缺陷。極少數(shù)進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性病會隨年齡增長加重認知衰退。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童存在語言落后、記憶困難或?qū)W習(xí)能力低下時,盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科,通過韋氏智力量表、適應(yīng)性行為評定量表等專業(yè)評估明確病因。日常可增加積木拼圖等益智游戲,建立結(jié)構(gòu)化生活routine,避免過度使用電子屏幕。營養(yǎng)方面注意補充DHA、卵磷脂等腦發(fā)育必需物質(zhì),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物。
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