膝蓋下面的骨頭突出可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎、脛骨平臺骨折、骨軟骨瘤、脛骨內(nèi)髁骨軟骨病等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉等方式改善。
一、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多發(fā)生于青少年群體，與生長發(fā)育期脛骨結(jié)節(jié)骨骺受到髕腱反復(fù)牽拉有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為膝蓋下方局限性隆起并伴有按壓痛，劇烈運(yùn)動后疼痛感加劇。該情況屬于生理性發(fā)育過程，多數(shù)患者可通過減少跳躍等劇烈活動得到緩解，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
二、髕腱炎
髕腱炎常因長期跑步、跳躍等過度使用膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致髕腱止點(diǎn)處發(fā)生勞損性炎癥。典型癥狀為髕骨下方壓痛和局部腫脹，膝關(guān)節(jié)屈伸時疼痛加重。治療以休息和冰敷為主，急性期后可進(jìn)行股四頭肌拉伸訓(xùn)練，若保守治療無效，醫(yī)生可能建議采用體外沖擊波治療或局部注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物。
三、脛骨平臺骨折
脛骨平臺骨折多由高處墜落、車禍等高強(qiáng)度外傷造成，骨折斷端移位可能導(dǎo)致膝蓋下方骨骼輪廓異常隆起。常合并膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限甚至畸形，需通過X線或CT檢查明確診斷。輕度骨折可采用石膏固定保守治療，嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
四、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，表現(xiàn)為無痛性骨性突起，表面光滑且生長緩慢。通常無明顯癥狀，偶因壓迫周圍肌腱或神經(jīng)引起不適。較小且無癥狀的腫瘤無需處理，定期觀察即可；若腫瘤較大影響關(guān)節(jié)功能或懷疑惡變，需手術(shù)切除并送病理檢查。
五、脛骨內(nèi)髁骨軟骨病
脛骨內(nèi)髁骨軟骨病多見于青少年，與骨骨骺發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為脛骨近端內(nèi)側(cè)隆起伴膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。早期可通過矯形支具糾正力線，晚期畸形嚴(yán)重者需行脛骨高位截骨術(shù)矯正角度，同時配合維生素D滴劑、碳酸鈣D3片等藥物促進(jìn)骨骼健康。
日常應(yīng)注意避免長時間負(fù)重運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備，肥胖者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若發(fā)現(xiàn)骨頭突出持續(xù)增大、伴有夜間痛或關(guān)節(jié)活動障礙，應(yīng)及時就診骨科完善影像學(xué)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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