牙齒打樁的基本步驟包括牙體預(yù)備、根管預(yù)備、樁核制作、樁核粘接和牙冠修復(fù)五個(gè)主要環(huán)節(jié)。
1、牙體預(yù)備
清除齲壞組織并修整剩余牙體，形成規(guī)則的窩洞形態(tài)。需保留至少1.5毫米牙本質(zhì)厚度，避免過度切削導(dǎo)致牙體薄弱。對于前牙通常制備唇舌向斜面，后牙則需形成箱狀洞型。
2、根管預(yù)備
使用專用擴(kuò)孔鉆逐步擴(kuò)大根管，去除殘留牙髓組織。根管預(yù)備長度應(yīng)達(dá)根長2/3，直徑不超過根徑1/3。過程中需配合根管沖洗，保持工作區(qū)無菌狀態(tài)。
3、樁核制作
根據(jù)根管形態(tài)選擇預(yù)成纖維樁或定制鑄造樁。纖維樁需試戴調(diào)整長度，鑄造樁需取模后技工室制作。樁核的齦緣應(yīng)位于牙齦上1毫米，為后續(xù)修復(fù)留出空間。
4、樁核粘接
采用樹脂水門汀進(jìn)行粘接，先處理根管內(nèi)壁再注入粘接劑。插入樁核后清除多余材料，光照固化。粘接后需檢查邊緣密合度，防止微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。
5、牙冠修復(fù)
完成全冠牙體預(yù)備，取模制作烤瓷冠或全瓷冠。試戴時(shí)檢查咬合關(guān)系與鄰接關(guān)系，最終用永久水門汀粘固。修復(fù)后需定期復(fù)查冠邊緣適應(yīng)性。
牙齒打樁后應(yīng)避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，定期拍攝X線片觀察樁核周圍骨組織狀況。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診，夜間可使用咬合墊減少修復(fù)體負(fù)荷。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，有助于牙體組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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