胳膊肘內(nèi)側(cè)筋疼伸不直可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、尺神經(jīng)卡壓、骨折脫位等原因引起。
急性期應停止引發(fā)疼痛的活動,用護肘或繃帶固定肘關(guān)節(jié),避免進一步損傷。保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度中立位,減少肌腱和韌帶的牽拉。日常避免提重物或重復性屈伸動作,建議使用健側(cè)手臂代償。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意冰敷時用薄布隔開皮膚,避免凍傷。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療能促進肌腱修復,每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周2次。康復期進行漸進式牽拉訓練,如用彈力帶做屈伸抗阻練習。關(guān)節(jié)活動度恢復后可嘗試握力球訓練。
保守治療無效的尺神經(jīng)卡壓需行尺神經(jīng)松解術(shù)。嚴重肌腱斷裂需肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4周。肘關(guān)節(jié)游離體或骨贅增生者可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃恢復功能。
建議保持肘部溫暖避免受涼,睡眠時用枕頭墊高患肢??祻推陂g可適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。若3周未緩解或出現(xiàn)手指麻木,需及時復查核磁共振明確病因。日常注意糾正不良姿勢,避免長時間保持肘部受壓狀態(tài)。
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