嬰兒補(bǔ)鐵口服液的選擇需根據(jù)鐵劑類型、吸收率和耐受性綜合判斷,常見的有蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、硫酸亞鐵顆粒、富馬酸亞鐵混懸液等類型。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液以有機(jī)鐵形式存在,對(duì)胃腸黏膜刺激較小,適合胃腸功能較弱的嬰兒。鐵元素與蛋白質(zhì)結(jié)合后穩(wěn)定性高,在腸道內(nèi)以分子形式吸收,生物利用度較高。可能出現(xiàn)大便顏色變深,屬于正常藥物代謝現(xiàn)象。
右旋糖酐鐵口服溶液通過右旋糖酐與鐵離子絡(luò)合,減少游離鐵對(duì)胃腸道的刺激。適合早產(chǎn)兒或低體重兒補(bǔ)充鐵元素,吸收過程中受食物影響較小。服用后需注意牙齒可能產(chǎn)生暫時(shí)性著色,建議用吸管服用。
葡萄糖酸亞鐵糖漿含鐵量適中,甜味劑可改善適口性,對(duì)拒藥嬰兒較易接受。葡萄糖酸根能促進(jìn)鐵在十二指腸吸收,但需避免與鈣劑同服影響吸收效率??赡艹霈F(xiàn)輕微惡心反應(yīng),建議餐后服用。
硫酸亞鐵顆粒含鐵量較高,適合中重度缺鐵性貧血嬰兒。顆粒劑型可靈活調(diào)整劑量,但溶解后鐵銹味較明顯。需注意可能引起便秘,建議配合維生素C制劑增強(qiáng)吸收,與奶制品間隔兩小時(shí)服用。
富馬酸亞鐵混懸液在酸性環(huán)境中溶解度好,生物利用度穩(wěn)定?;鞈覄┬捅阌诰_量取小劑量,適合需要長(zhǎng)期補(bǔ)鐵的嬰幼兒。服用前需搖勻,開封后需冷藏保存,避免與抑酸藥物同服。
選擇嬰兒補(bǔ)鐵口服液時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑根據(jù)貧血程度、月齡和喂養(yǎng)方式?jīng)Q定劑型,早產(chǎn)兒建議選擇吸收率高的蛋白結(jié)合鐵,母乳喂養(yǎng)兒需注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。補(bǔ)鐵期間觀察大便性狀變化,定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo),避免與鈣鋅制劑同服。對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不耐受癥狀的嬰兒,可嘗試減量分次服用或更換鐵劑類型,同時(shí)注意添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等逐步建立膳食鐵來源。
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