寶寶被開水燙到手可通過冷水沖洗、消毒處理、涂抹藥膏、包扎保護(hù)、觀察癥狀等方式處理。燙傷通常由皮膚接觸高溫液體、熱源接觸時(shí)間過長(zhǎng)、皮膚屏障功能較弱、應(yīng)急處理不當(dāng)、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。
立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位10-15分鐘,水溫保持在15-25攝氏度為宜。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度,減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷。沖洗時(shí)避免使用冰塊直接敷貼,防止凍傷加重創(chuàng)面。家長(zhǎng)需注意水流壓力不宜過大,沖洗范圍需覆蓋整個(gè)發(fā)紅區(qū)域。若燙傷面積超過寶寶手掌大小或出現(xiàn)水皰,沖洗后需盡快就醫(yī)。
沖洗完成后用生理鹽水或稀釋碘伏清潔創(chuàng)面。消毒時(shí)使用無菌棉簽輕柔擦拭,避免摩擦導(dǎo)致表皮脫落。對(duì)于一度燙傷僅有皮膚發(fā)紅的情況,可局部噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有污物嵌入,家長(zhǎng)不可自行挑除,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員處理。消毒后保持創(chuàng)面干燥,暫時(shí)不要涂抹任何油膏類物質(zhì)。
淺二度燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏或莫匹羅星軟膏。藥膏涂抹厚度約1毫米,每日換藥1-2次。使用前需確認(rèn)寶寶無藥物過敏史,首次用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅腫加重。家長(zhǎng)應(yīng)注意藥膏開封后有效期,超過4周不宜繼續(xù)使用。涂抹后不要立即包扎,待藥膏吸收15分鐘后再覆蓋敷料。
使用無菌紗布或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面,包扎松緊度以能伸入一根手指為宜。每日檢查包扎部位是否出現(xiàn)滲液增多、異味或周圍皮膚發(fā)白。對(duì)于手指部位燙傷,可用彈力網(wǎng)套固定敷料避免脫落。夜間睡眠時(shí)可使用透氣棉質(zhì)手套防止寶寶抓撓。若敷料粘連創(chuàng)面,需用生理鹽水浸濕后緩慢揭除,不可強(qiáng)行撕扯。
密切監(jiān)測(cè)燙傷部位是否出現(xiàn)腫脹加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等感染征兆。觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食量和排尿情況,警惕休克前期表現(xiàn)。創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)瘙癢,可剪短寶寶指甲并轉(zhuǎn)移其注意力。若48小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)水皰增大,家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶至燒傷??茝?fù)查?;謴?fù)期避免陽光直射新生皮膚,外出時(shí)做好物理防曬。
燙傷后24小時(shí)內(nèi)避免食用辛辣刺激食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。保持患肢抬高減輕腫脹,日?;顒?dòng)時(shí)注意保護(hù)創(chuàng)面避免二次損傷?;謴?fù)期間選擇寬松純棉衣物,洗滌時(shí)使用中性洗滌劑。家長(zhǎng)需定期帶寶寶復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合,后續(xù)半年內(nèi)需特別注意防曬以防色素沉著。預(yù)防方面應(yīng)將熱水瓶、電水壺等置于寶寶無法觸及處,餐桌避免鋪設(shè)垂落桌布。
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