肌無力綜合征的癥狀主要有眼瞼下垂、四肢無力、吞咽困難、呼吸困難、易疲勞等。肌無力綜合征是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病,可能與胸腺瘤、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。
眼瞼下垂是肌無力綜合征的早期表現(xiàn)之一,患者常感到睜眼困難,尤其在下午或晚上癥狀加重。這與神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)。癥狀較輕時可通過休息緩解,嚴重時需使用溴吡斯的明片等藥物改善癥狀。
四肢無力表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢行走乏力,癥狀具有晨輕暮重特點??赡芘c體內(nèi)存在抗乙酰膽堿受體抗體有關(guān)。輕度癥狀可通過適當(dāng)休息緩解,中重度需聯(lián)合使用甲潑尼龍片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病進展期,患者進食流質(zhì)食物時易發(fā)生嗆咳。這與咽喉部肌肉受累有關(guān),嚴重時可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議少量多餐,必要時使用鼻飼管喂養(yǎng),同時配合新斯的明注射液治療。
呼吸困難屬于危重癥狀,因呼吸肌無力導(dǎo)致通氣不足,可能引發(fā)肌無力危象。需立即就醫(yī)進行氣管插管或機械通氣,同時靜脈注射免疫球蛋白或進行血漿置換治療。
易疲勞表現(xiàn)為輕微活動后肌肉迅速乏力,休息后暫時恢復(fù)。這與神經(jīng)沖動傳導(dǎo)受阻導(dǎo)致肌肉收縮障礙有關(guān)。日常應(yīng)避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片緩解癥狀。
肌無力綜合征患者需保持規(guī)律作息,避免感染、情緒激動等誘發(fā)因素;飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,分次少量進食;在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的肌肉鍛煉,如深呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動等;嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能;若出現(xiàn)癥狀突然加重或呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。合并胸腺瘤的患者可能需要胸腺切除術(shù)治療。
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