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形成黃斑水腫的病因是什么

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黃斑水腫可能由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關性黃斑變性、眼內手術或外傷等原因引起。黃斑水腫主要表現為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀，可通過光學相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等方式確診。

1、糖尿病視網膜病變

長期血糖控制不佳可能導致視網膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)黃斑水腫?；颊叱０橛幸曃锬：?、眼前黑影飄動等癥狀。確診后需嚴格控制血糖，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長因子藥物，必要時行視網膜激光光凝術。

2、視網膜靜脈阻塞

視網膜靜脈血流受阻導致靜脈壓升高，血管滲出液積聚于黃斑區(qū)。急性期可見視網膜出血、棉絮斑，慢性期易繼發(fā)黃斑水腫。治療需針對原發(fā)病，可聯合使用地塞米松玻璃體內植入劑、阿柏西普眼內注射溶液等藥物，嚴重時需考慮玻璃體切割手術。

3、葡萄膜炎

眼部炎癥反應釋放炎性介質，破壞血-視網膜屏障功能導致液體滲漏?；颊叨喟檠奂t、眼痛、畏光等炎癥表現。治療以糖皮質激素為主，如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液，嚴重者需結膜下注射曲安奈德注射液。

4、年齡相關性黃斑變性

濕性黃斑變性因脈絡膜新生血管破裂出血、滲出引發(fā)水腫。典型癥狀為視物變形、中心視力喪失。需定期進行眼底檢查，早期可使用雷珠單抗注射液進行玻璃體腔注射，配合口服葉黃素改善視網膜代謝。

5、醫(yī)源性因素

白內障等內眼手術后可能因炎癥反應或機械刺激誘發(fā)黃斑水腫。多數為暫時性，表現為術后視力恢復不理想。預防性使用溴芬酸鈉滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥，嚴重時需玻璃體腔注射曲安奈德。

黃斑水腫患者應避免劇烈運動及重體力勞動，控制每日用眼時間，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充富含維生素C、維生素E及鋅元素的食物，如深色蔬菜、堅果、深海魚等。定期復查眼底情況，出現視力驟降、視物缺損等癥狀需立即就診。同時需積極控制高血壓、高血脂等基礎疾病，戒煙限酒以改善全身微循環(huán)狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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