腰椎間盤消融術(shù)風險通常較小,但具體風險程度與患者個體情況、操作技術(shù)等因素有關(guān)。該手術(shù)主要用于治療腰椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫癥狀,屬于微創(chuàng)介入治療手段。
腰椎間盤消融術(shù)通過射頻、激光或等離子等技術(shù)對突出椎間盤組織進行熱凝或氣化,達到減壓目的。常見風險包括術(shù)中穿刺部位出血、術(shù)后短暫神經(jīng)根刺激癥狀、椎間盤感染等。多數(shù)患者術(shù)后1-3天可恢復日?;顒樱?-4周內(nèi)癥狀逐步改善。手術(shù)在影像引導下進行,損傷重要血管神經(jīng)的概率較低,嚴重并發(fā)癥如硬膜外血腫、馬尾綜合征等發(fā)生率不足百分之一。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后癥狀加重或復發(fā),多見于椎間盤退變嚴重、存在腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄等情況。高齡、肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能增加感染風險。部分患者對熱凝能量敏感,可能出現(xiàn)神經(jīng)根短暫水腫導致的放射性疼痛,通常1-2周內(nèi)自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生器械斷裂、定位偏差等操作相關(guān)并發(fā)癥。
建議術(shù)前完善腰椎MRI評估椎間盤退變程度,術(shù)后遵醫(yī)囑進行腰背肌功能鍛煉。避免術(shù)后3個月內(nèi)提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時保持脊柱中立位。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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