碎石對(duì)腎臟的危害程度取決于碎石的大小、位置以及是否引發(fā)并發(fā)癥,多數(shù)情況下小結(jié)石危害較小,大結(jié)石或梗阻性結(jié)石可能造成較大危害。
腎臟內(nèi)的小結(jié)石通常不會(huì)立即引起明顯癥狀或功能損害,部分患者可能長(zhǎng)期攜帶微小結(jié)石而無(wú)不適。這類結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)自然排出,對(duì)腎臟的實(shí)質(zhì)性損傷有限。但若結(jié)石滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能逐漸增大或誘發(fā)尿路感染,需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)變化。
直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石容易卡在腎盂或輸尿管連接部,導(dǎo)致尿流梗阻和腎積水。此時(shí)腎臟實(shí)質(zhì)因壓力增高可能出現(xiàn)缺血性損傷,伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。持續(xù)性梗阻超過(guò)4周可能造成不可逆的腎功能減退。合并感染時(shí)還可引發(fā)膿腎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。
建議有腎結(jié)石病史者每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目服用排石藥物延誤治療時(shí)機(jī)。
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