手腕挫傷腫痛可通過(guò)冷敷制動(dòng)、藥物止痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。手腕挫傷通常由外力撞擊、關(guān)節(jié)扭傷、韌帶拉傷、骨折脫位、慢性勞損等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。使用彈性繃帶或護(hù)腕固定關(guān)節(jié),避免手腕活動(dòng)加重腫脹。抬高患肢至心臟水平以上有助于靜脈回流。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,但需警惕胃腸刺激。禁止自行使用活血化瘀類藥物以免加重出血。
腫脹消退后采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù),波長(zhǎng)0.8-1.0MHz的脈沖超聲效果較好。紅外線照射每次20分鐘可改善局部循環(huán),蠟療對(duì)慢性期僵硬有緩解作用。治療頻率建議每周3-5次。
傷后3周開(kāi)始被動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,使用橡皮筋進(jìn)行抗阻練習(xí)。握力球鍛煉可恢復(fù)前臂肌群力量,瑜伽球穩(wěn)定性訓(xùn)練能增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
經(jīng)MRI確診為三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或舟月韌帶斷裂時(shí),需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行清創(chuàng)縫合。開(kāi)放性骨折需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后石膏固定4-6周。術(shù)后康復(fù)需專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),但須佩戴防護(hù)護(hù)具。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚青紫、麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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