排便習(xí)慣改變或便血可能是早期直腸癌或結(jié)腸癌的表現(xiàn),但更多與痔瘡、腸炎等良性疾病相關(guān)。需結(jié)合腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等明確診斷。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉便秘交替、里急后重感,若持續(xù)超過1個(gè)月需警惕。便血是常見癥狀,直腸癌多為鮮紅色血便附著糞便表面,結(jié)腸癌可能為暗紅色血與糞便混合。腹痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛,排便后可能緩解。體重下降超過原體重10%且無明確原因時(shí)需排查。腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐、停止排便排氣多為中晚期表現(xiàn)。
痔瘡便血多為便后滴血或衛(wèi)生紙染血,與排便相關(guān),無排便習(xí)慣改變。腸易激綜合征表現(xiàn)為腹痛與排便相關(guān),但無便血或體重下降。潰瘍性結(jié)腸炎有黏液膿血便伴里急后重,腸鏡可見連續(xù)性黏膜糜爛。腸息肉出血量少,多為間歇性,腸鏡下可明確。腸道感染常有發(fā)熱、腹瀉等急性病程,抗生素治療有效。
建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),高危人群每5年做一次腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)2周不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診,避免自行服用止血藥或?yàn)a藥掩蓋病情。腸癌早期治愈率超過90%,規(guī)范篩查和及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
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