早期白血病可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合血常規(guī)和骨髓穿刺確診。
白血病患者因免疫功能下降易出現(xiàn)反復(fù)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,可能伴隨夜間盜汗。與普通感染性發(fā)熱不同,抗生素治療通常無(wú)效。需通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
造血功能異常導(dǎo)致貧血是乏力的主要原因,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促、面色蒼白。血紅蛋白常低于90g/L,補(bǔ)充鐵劑效果有限,需針對(duì)白血病本身進(jìn)行治療。
血小板減少引起凝血功能障礙,輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血,多見(jiàn)于四肢皮膚。瘀斑直徑多超過(guò)1厘米,可能伴隨牙齦出血或鼻衄。血小板計(jì)數(shù)常低于50×10?/L。
淋巴細(xì)胞白血病常見(jiàn)頸部、腋窩無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過(guò)2厘米,持續(xù)增長(zhǎng)需活檢排除轉(zhuǎn)移癌。
骨髓異常增殖導(dǎo)致骨膜受牽拉,兒童多見(jiàn)膝關(guān)節(jié)、脛骨疼痛,成人常見(jiàn)胸骨壓痛。疼痛呈持續(xù)性,夜間加重,X線檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,保持口腔清潔預(yù)防感染,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。白血病治療期間需定期監(jiān)測(cè)血象,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療,骨髓移植患者需特別注意預(yù)防移植物抗宿主病。
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