貧血的致病因素主要有鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、紅細胞破壞過多、遺傳性疾病等。
長期飲食中鐵元素缺乏是貧血的常見原因,多見于挑食、素食人群或嬰幼兒。鐵是血紅蛋白合成的必需原料,缺乏會導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。可通過增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物改善,必要時需遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。
消化道潰瘍、痔瘡反復出血或女性月經過多會造成鐵持續(xù)流失,超過機體代償能力時引發(fā)貧血。這類患者常伴隨黑便、經期延長等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃潰瘍出血,或應用氨甲環(huán)酸片減少月經量。
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病會抑制紅細胞生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等表現(xiàn),需通過骨髓穿刺確診。治療包括注射重組人促紅素注射液刺激造血,或進行異基因造血干細胞移植。
自身免疫性溶血性貧血、瘧疾等會導致紅細胞壽命縮短。典型癥狀有黃疸、醬油色尿,實驗室檢查可見網織紅細胞升高。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,或服用青蒿琥酯片抗瘧治療。
地中海貧血、鐮刀型貧血等由基因突變引起,常有家族史?;純憾啾憩F(xiàn)為發(fā)育遲緩、特殊面容,需基因檢測確診。治療以輸血和去鐵胺注射液祛鐵為主,嚴重者需造血干細胞移植。
貧血患者日常應注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動物血制品等富含鐵和維生素B12的食物攝入;避免濃茶、咖啡影響鐵吸收;規(guī)律作息并適度進行散步等低強度運動。若出現(xiàn)心悸、頭暈加重等癥狀應及時復查血常規(guī),調整治療方案。備孕女性及青少年等高風險人群建議定期篩查血紅蛋白水平。
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