腎上腺低回聲可能是良性也可能是惡性，具體性質(zhì)需結(jié)合影像學特征、臨床癥狀及病理檢查綜合判斷。腎上腺低回聲常見于腎上腺腺瘤、髓樣脂肪瘤等良性病變，少數(shù)情況下可能與腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤相關。
腎上腺腺瘤是最常見的良性低回聲病變，通常體積較小且邊界清晰，生長緩慢，多數(shù)無內(nèi)分泌功能異常。影像學上多表現(xiàn)為均勻低回聲，增強掃描呈輕度強化。髓樣脂肪瘤由成熟脂肪組織和造血組織構成，超聲顯示為混雜回聲伴明顯脂肪成分，CT檢查可明確診斷。嗜鉻細胞瘤雖多為良性，但超聲可能表現(xiàn)為低回聲，常伴陣發(fā)性高血壓等兒茶酚胺分泌癥狀。
惡性腎上腺低回聲病變相對少見，腎上腺皮質(zhì)癌通常體積較大且回聲不均，可伴有包膜浸潤或遠處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性腫瘤多來自肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶，超聲可見不規(guī)則低回聲團塊，患者常有原發(fā)腫瘤病史。部分神經(jīng)母細胞瘤也可表現(xiàn)為腎上腺區(qū)低回聲，多見于兒童群體，需結(jié)合尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物檢測。
發(fā)現(xiàn)腎上腺低回聲后應完善增強CT或MRI檢查，必要時行超聲引導下穿刺活檢。建議避免劇烈運動以防腫瘤破裂，定期監(jiān)測血壓及激素水平變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降或激素紊亂癥狀需立即就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評估是否需手術切除或進一步治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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