15個(gè)月幼兒耳后鼓包可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或腮腺炎等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幼兒耳后淋巴結(jié)腫大常見于細(xì)菌或病毒感染,如中耳炎、扁桃體炎等。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的可移動(dòng)包塊,質(zhì)地偏韌,可能伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有抓耳、哭鬧等不適表現(xiàn),避免按壓腫塊。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,或蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。
皮脂腺堵塞形成的囊腫多呈圓形隆起,表面光滑,與皮膚粘連。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持局部清潔,避免孩子抓撓。較小囊腫可能無(wú)須處理,較大或感染時(shí)需外科切除,禁用針挑等自行處理方式。
流行性腮腺炎可引起耳垂下方腫脹,可能波及耳后區(qū)域,常伴咀嚼疼痛和低熱。家長(zhǎng)需隔離護(hù)理,給予流質(zhì)飲食。臨床常用利巴韋林顆??共《?,配合如意金黃散外敷。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防。
耳后先天性瘺管感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫包塊,可能反復(fù)發(fā)作。急性期需使用阿奇霉素干混懸劑控制感染,穩(wěn)定后建議手術(shù)切除瘺管。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子耳周有小凹陷或既往滲出史應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
質(zhì)地柔軟的脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢,極少引起不適。若短期內(nèi)迅速增大或影響外觀,可考慮手術(shù)切除。日常無(wú)須特殊處理,但家長(zhǎng)應(yīng)記錄腫塊變化情況,定期隨診復(fù)查。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免擠壓腫塊,注意觀察孩子體溫、飲食及精神狀態(tài)變化。記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及出現(xiàn)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。保持耳后皮膚清潔干燥,選擇寬松衣物減少摩擦。若腫塊持續(xù)增大、變硬或伴隨高熱、拒食等癥狀,須立即就診兒科或耳鼻喉科。
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