牙跳著疼可能由牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齒隱裂或三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、切開(kāi)引流或神經(jīng)阻滯等方式緩解。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,冷熱刺激加重疼痛,夜間痛感明顯??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛,嚴(yán)重者需根管治療清除壞死牙髓。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或牙齒外傷引發(fā)根尖區(qū)炎癥。表現(xiàn)為咬合時(shí)跳痛明顯,患牙有浮出感,可能伴隨牙齦腫脹。需拍攝牙片確診,急性期可口服頭孢克洛分散片、奧硝唑片,配合局部超短波理療,慢性期需行根管治療或根尖手術(shù)。
牙周膿腫與牙周袋內(nèi)厭氧菌感染相關(guān),表現(xiàn)為牙齦局部跳痛伴半球形隆起,按壓有膿液滲出。需在局麻下切開(kāi)引流,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液,嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)清除病灶。
牙齒隱裂多因咬硬物導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微小裂紋,咀嚼時(shí)裂紋受力引發(fā)跳痛??赏ㄟ^(guò)染色法或咬診確診,淺裂可用樹(shù)脂充填,深裂至牙髓者需根管治療后全冠修復(fù),避免牙齒劈裂。
三叉神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣牙區(qū)跳痛,觸碰面部扳機(jī)點(diǎn)可誘發(fā)。需通過(guò)MRI排除腫瘤壓迫,可口服卡馬西平片、加巴噴丁膠囊控制癥狀,頑固性疼痛可行射頻消融或微血管減壓術(shù)。
出現(xiàn)牙跳痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,忌食過(guò)冷過(guò)熱及辛辣刺激食物,保持口腔清潔使用軟毛牙刷。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病,預(yù)防牙源性疼痛發(fā)生。
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