肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不要緊,但少數(shù)情況可能提示早期肺癌或其他肺部疾病。肺部小結(jié)節(jié)通常指直徑小于30毫米的圓形或類圓形病灶,需結(jié)合影像學(xué)特征和隨訪變化綜合評估。
肺部小結(jié)節(jié)多為良性病變,常見于肺部感染后遺留的瘢痕、鈣化灶或肉芽腫性病變。這類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、密度均勻,長期隨訪無大小變化。部分患者可能與既往結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染或粉塵接觸史有關(guān),一般無須特殊處理,僅需定期復(fù)查胸部CT觀察動態(tài)變化。
少數(shù)肺部小結(jié)節(jié)可能為惡性病變的早期表現(xiàn),尤其是有長期吸煙史、家族肺癌史的高危人群。惡性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等影像特征,或隨訪中逐漸增大。這類情況需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì),必要時(shí)需胸腔鏡手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的復(fù)查間隔。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,減少廚房油煙和空氣污染暴露。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即就診,不可自行服用止咳藥物掩蓋病情。
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