預(yù)防老年人壓瘡需通過減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、定期翻身活動(dòng)、使用減壓輔具等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的老年人需避免骨突部位持續(xù)受壓,每1-2小時(shí)協(xié)助變換體位,可使用軟枕或泡沫墊分散壓力。特別注意骶尾部、足跟、髖部等易發(fā)部位。
每日用溫水清潔皮膚,尤其大小便失禁者需及時(shí)清理,避免使用刺激性洗劑。清潔后輕柔拍干,可涂抹含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑預(yù)防潮濕刺激。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。貧血或低蛋白血癥患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
臥床者采用30度側(cè)臥位交替翻身,坐輪椅者每小時(shí)做抬臀減壓動(dòng)作。活動(dòng)能力允許時(shí)可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),改善局部血液循環(huán)。
選擇動(dòng)態(tài)交替壓力氣墊床或凝膠坐墊,避免使用環(huán)形墊圈。骨突處可貼敷水膠體敷料減少摩擦,但需定期更換觀察皮膚情況。
除上述措施外,家屬需每日檢查老年人皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱,發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象應(yīng)立即就醫(yī)。注意控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。建議使用棉質(zhì)透氣衣物,床單保持平整無皺褶,冬季取暖時(shí)防止?fàn)C傷。若已出現(xiàn)壓瘡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)傷口護(hù)理。
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