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腹瀉初步診斷如何做

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腹瀉初步診斷可通過觀察癥狀、詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式進行。腹瀉可能由感染、飲食不當、藥物副作用、腸道疾病、全身性疾病等原因引起。

1、觀察癥狀

腹瀉的初步診斷首先要觀察癥狀特點。注意排便次數(shù)、糞便性狀、是否伴有黏液或血便。水樣便多見于病毒感染或食物中毒，膿血便提示細菌性痢疾或炎癥性腸病。同時記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、腹痛、嘔吐等。急性腹瀉多由感染引起，慢性腹瀉可能與腸道功能紊亂或器質(zhì)性疾病有關(guān)。

2、詢問病史

詳細詢問患者近期飲食情況、旅行史、用藥史及接觸史。了解腹瀉發(fā)生時間、誘因、加重緩解因素。近期食用不潔食物可能提示食物中毒，抗生素使用后腹瀉需考慮偽膜性腸炎。慢性腹瀉患者需詢問體重變化、夜間癥狀等，這些信息有助于判斷腹瀉性質(zhì)。

3、體格檢查

進行全面的體格檢查，重點評估脫水程度和腹部情況。測量血壓、脈搏，觀察皮膚彈性判斷脫水。腹部觸診檢查壓痛、包塊，腸鳴音活躍提示感染性腹瀉。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸病變，評估糞便隱血。嚴重脫水患者可能出現(xiàn)眼窩凹陷、少尿等表現(xiàn)，需及時處理。

4、實驗室檢查

根據(jù)病情選擇實驗室檢查。血常規(guī)可判斷感染類型，白細胞升高提示細菌感染。糞便常規(guī)檢查紅細胞、白細胞、寄生蟲卵等。糞便培養(yǎng)能明確病原體，艱難梭菌毒素檢測對抗生素相關(guān)性腹瀉有診斷價值。電解質(zhì)檢查對評估脫水程度很重要，嚴重腹瀉可能導致低鉀血癥。

5、影像學檢查

慢性腹瀉或懷疑器質(zhì)性疾病時需影像學檢查。腹部超聲可評估肝膽胰情況，腹部CT能發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤、炎癥等病變。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸黏膜，必要時取活檢。小腸造影有助于診斷克羅恩病等小腸病變。這些檢查能幫助明確腹瀉的器質(zhì)性原因。

腹瀉患者應注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜清淡，避免油膩、辛辣食物。注意休息，避免過度勞累。保持良好衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手。若腹瀉持續(xù)超過2天，出現(xiàn)高熱、血便、嚴重脫水等癥狀，應及時就醫(yī)。慢性腹瀉患者需定期隨訪，按醫(yī)囑完善檢查明確病因。平時注意飲食衛(wèi)生，避免進食不潔食物，合理使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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