右邊下座牙痛可能與齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)病變深入牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。右側(cè)下頜后牙區(qū)食物嵌塞或清潔不徹底易誘發(fā)齲齒，表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫銳痛。需通過口腔檢查結(jié)合X線片確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或銀汞合金。
2、牙髓炎
齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，細(xì)菌侵入牙髓腔導(dǎo)致充血水腫，產(chǎn)生自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且放射至同側(cè)頭部。檢查可見深齲洞或充填體，冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛。需行根管治療清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
3、智齒冠周炎
右下頜阻生智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。表現(xiàn)為張口受限、吞咽疼痛伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊，炎癥消退后考慮拔除阻生齒。
4、牙周炎
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，形成深牙周袋后引發(fā)牙齦出血、牙齒松動(dòng)及咬合痛。右下后牙區(qū)因解剖位置特殊易滯留菌斑。治療包括超聲波潔治、齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
5、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可延伸至牙髓，咀嚼硬物時(shí)產(chǎn)生定點(diǎn)性撕裂樣疼痛，冷刺激敏感。裂紋較淺時(shí)可進(jìn)行調(diào)頜磨改或樹脂粘接修復(fù)，若已導(dǎo)致牙髓暴露則需根管治療后全冠修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次并運(yùn)用牙線清潔牙間隙。避免單側(cè)咀嚼和咬硬物習(xí)慣，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙與口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛時(shí)禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔內(nèi)科或牙體牙髓科就診，通過視診、探診、叩診及影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間飲食宜清淡溫軟，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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