嬰兒鞘膜積液需要注意保持局部清潔干燥、避免劇烈活動、定期復(fù)查、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等事項。鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多,可能與先天性鞘狀突未閉合、感染等因素有關(guān)。
家長需每日用溫水清洗嬰兒會陰部,清洗后輕輕擦干水分。選擇純棉透氣的尿布或紙尿褲,并及時更換被污染的尿布。避免使用刺激性洗護用品,防止局部皮膚出現(xiàn)紅腫或感染。若發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅或破損,可遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
家長需限制嬰兒劇烈哭鬧或蹬腿動作,減少腹腔壓力增高的行為。抱嬰兒時避免壓迫陰囊部位,可選擇側(cè)臥或仰臥位。對于學(xué)步期幼兒,應(yīng)暫時限制跑跳等運動。劇烈活動可能導(dǎo)致鞘膜積液量增加或鞘狀突重新開放。
家長應(yīng)按照醫(yī)生建議定期帶嬰兒進行超聲檢查,監(jiān)測積液量變化。1歲以內(nèi)的嬰兒建議每3個月復(fù)查一次,若積液持續(xù)增大需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查時需記錄陰囊大小、張力變化,并與之前檢查結(jié)果對比。醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果判斷是否需要干預(yù)治療。
家長需每日觀察嬰兒陰囊是否出現(xiàn)突然增大、發(fā)硬、發(fā)紅等情況。注意是否伴有發(fā)熱、拒奶、嘔吐等全身癥狀。若發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚溫度升高或嬰兒觸碰哭鬧明顯,可能提示合并感染。記錄積液波動變化,晨起與夜間對比腫脹程度差異。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱超過38攝氏度、積液短期內(nèi)明顯增多等情況時,家長應(yīng)立即就醫(yī)。2歲以上幼兒若鞘膜積液未自行消退,需評估手術(shù)指征。醫(yī)生可能建議行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等治療,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。
嬰兒鞘膜積液護理期間,家長應(yīng)保持喂養(yǎng)規(guī)律,適當(dāng)增加蔬菜水果攝入幫助排便通暢。避免讓嬰兒長時間處于咳嗽、便秘等腹壓增高狀態(tài)。選擇寬松柔軟的衣物減少摩擦,夜間睡眠時可適當(dāng)墊高陰囊促進回流。多數(shù)1歲內(nèi)嬰兒的鞘膜積液可自行吸收,但需持續(xù)觀察直至醫(yī)生確認痊愈。
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