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肩周炎怎么檢查的

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肩周炎可通過體格檢查、影像學檢查等方式診斷，主要有肩關節(jié)活動度評估、X線檢查、磁共振成像、超聲檢查、關節(jié)腔造影等檢查方法。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起。

1、肩關節(jié)活動度評估

醫(yī)生會要求患者完成前屈、外展、內(nèi)旋等動作，通過測量活動角度判斷受限程度。典型表現(xiàn)為主動與被動活動均受限，尤其外旋動作困難。該檢查可初步判斷肩關節(jié)粘連程度，常與疼痛評分結(jié)合使用。檢查時患者可能出現(xiàn)疼痛弧現(xiàn)象，即特定角度出現(xiàn)劇烈疼痛。

2、X線檢查

主要用于排除骨折、骨關節(jié)炎等骨性病變。雖然肩周炎早期X線多無異常，但病程較長者可顯示骨質(zhì)疏松或肱骨大結(jié)節(jié)密度增高。該檢查能鑒別鈣化性肌腱炎等疾病，檢查時需拍攝肩關節(jié)正位、腋位等多角度片。陰性結(jié)果不能排除肩周炎診斷。

3、磁共振成像

能清晰顯示肩袖肌腱、關節(jié)囊等軟組織病變。典型表現(xiàn)為關節(jié)囊增厚、容積縮小以及喙肱韌帶纖維化。該檢查對鑒別肩袖撕裂具有重要價值，可發(fā)現(xiàn)關節(jié)囊周圍炎性滲出。檢查時需要保持靜止姿勢15-20分鐘，對幽閉恐懼癥患者可能造成不適。

4、超聲檢查

通過高頻探頭動態(tài)觀察肩袖運動狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)關節(jié)囊增厚、滑膜增生等改變。檢查時需配合醫(yī)生做特定動作以評估肌腱滑動性，具有無輻射、可重復操作的優(yōu)勢。對肩峰下撞擊綜合征的鑒別診斷有幫助，但檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大。

5、關節(jié)腔造影

向關節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片，可準確顯示關節(jié)囊容積縮小和腋隱窩消失。該檢查能明確關節(jié)囊攣縮程度，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴格消毒避免感染。檢查后可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常24小時內(nèi)緩解。目前多被磁共振造影替代。

確診肩周炎后應避免提重物及過度活動，可進行鐘擺運動等康復訓練。疼痛急性期可用毛巾熱敷肩部，睡眠時避免壓迫患側(cè)。建議選擇低枕臥位，日?？勺雠缐\動改善活動度。若保守治療3個月無效，需考慮關節(jié)囊松解術(shù)等外科干預。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽有助于骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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