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人體尿酸高是什么原因引起的

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人體尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能異常、藥物影響等原因有關(guān)。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)嘌呤代謝紊亂或排泄減少時(shí)，可導(dǎo)致血尿酸水平升高。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，導(dǎo)致嘌呤代謝異常。這類患者通常有家族史，表現(xiàn)為早發(fā)性痛風(fēng)或高尿酸血癥。建議此類人群定期監(jiān)測血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性嘌呤來源。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄。暴飲暴食或短期內(nèi)大量攝入高嘌呤食物可能導(dǎo)致急性尿酸升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸升高。脂肪組織分解增加可產(chǎn)生更多酮體，競爭性抑制腎小管尿酸排泄。代謝異常還可能引起乳酸堆積，進(jìn)一步阻礙尿酸排出。控制體重、改善代謝狀態(tài)有助于降低尿酸。

4、腎功能異常

慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，尿酸排泄減少。某些腎小管疾病如范可尼綜合征會(huì)影響尿酸重吸收。約90%的原發(fā)性高尿酸血癥患者存在腎臟尿酸排泄障礙。腎功能異常引起的高尿酸需針對(duì)原發(fā)病治療。

5、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片會(huì)減少尿酸排泄?？菇Y(jié)核藥吡嗪酰胺片可干擾腎小管分泌功能?；熕幬锶缱⑸溆铆h(huán)磷酰胺在腫瘤溶解時(shí)會(huì)釋放大量嘌呤。使用這些藥物期間應(yīng)監(jiān)測尿酸，必要時(shí)配合降尿酸治療。

日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)乳酸堆積，可選擇游泳、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖者應(yīng)逐步減重，但避免快速減肥導(dǎo)致酮癥酸中毒。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，不可自行調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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