皰疹病毒是一類能引起人類皮膚黏膜或神經(jīng)系統(tǒng)感染的DNA病毒,主要包括單純皰疹病毒1型、2型、水痘-帶狀皰疹病毒等。感染后可表現(xiàn)為口腔皰疹、生殖器皰疹、水痘或帶狀皰疹等疾病,具有潛伏感染和反復(fù)發(fā)作的特點。
單純皰疹病毒1型主要通過唾液傳播,感染后常引起口唇皰疹,表現(xiàn)為口周簇集性水皰伴灼痛。初次感染多見于兒童,病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時復(fù)發(fā)。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用藥物緩解癥狀,嚴重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。
單純皰疹病毒2型主要通過性接觸傳播,主要引起生殖器皰疹,表現(xiàn)為外陰部疼痛性水皰或潰瘍。孕婦感染可能造成新生兒皰疹。治療可選用泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié),復(fù)發(fā)時引發(fā)帶狀皰疹。特征為沿神經(jīng)分布的成簇水皰伴劇烈神經(jīng)痛。急性期可用溴夫定片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
EB病毒屬于皰疹病毒4型,通過唾液傳播,可導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。部分感染者可能出現(xiàn)慢性活動性EB病毒感染。目前尚無特效藥,嚴重病例可試用更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
巨細胞病毒在免疫功能正常者中多呈隱性感染,但孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。免疫缺陷者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥。治療首選纈更昔洛韋片,耐藥病例可選用西多福韋注射液,需定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能。
預(yù)防皰疹病毒感染需注意避免接觸患者皮損分泌物,保持個人衛(wèi)生,免疫力低下者可接種帶狀皰疹疫苗。發(fā)作期應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠。若出現(xiàn)高熱不退、視力異?;驀乐厣窠?jīng)痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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